Kanban

Reč "KANBAN" je japanska reč koja znači: "karta", ili, bukvalno, "vidljiv zapis", ili "ident karta", kako se može zvati. Kanban, se koristi tako što se "karta" stavi na kutiju ili na policu u ormanu za lekove kako bi zdravstveni radnici videli koje potrebne lekove i količinu treba preuzeti iz centralne apoteke kako bi se terapija sprovela "tačno na vreme,", Ovde je Kanban samo sredstvo komuniciranja sa zdravstvenim radnicima kako bi se ostvarila Just-in-time usluga.

Kanban je Lean metod koji se oslanja na koncepte standardizovanog rada, 5S i vizuelnog menadžmenta koji omogućava bolnicama da na jednostavan, ali efikasan način upravljaju isporukama i zalihama. Kanban je jednostavan informacioni sistem kojim se harmonično upravlja materijalnim tokovima i alat kojim se u proizvodnji i transportu postiže Just In Time efekat uz izbegavanje neželjenih zaliha. Kanban-sistem predstavlja sveobuhvatni, integralni sistem upravljanja proizvodnjom na tzv. mikronivou, tj. na radnim mestima. Kao sistem upravljanja proizvodnjom Kanban pokriva upravljanje proizvodnjom, kontrolu zaliha, kontrolu kvaliteta, nabavku i distribuciju, pa čak i sistem motivacije radnika.

Izgled jedne od Kanban kartica je prikazan na slici, mada one mogu da budu drugačije, odnosno definisane i prilagođene prema svakom odeljenju tako da se sa njih vidi naziv, vrsta, količina, dobavljač i dr. koju je potrebno trebovati iz apoteke.

Primenom Kanban sistema zadužena osoba za nabavku lekova uopšte ne računa niti procenjuje potrebne količine. Kada se početna isporuka troši i potroši (“primarna količina”), uklanjanjem Kanban kartice u sabirnu kutiju za takve kartice daje se signal za ponovnu porudžbinu, ili stavljanjem prazne kutije na mesto koje je predviđeno za takve kutije, ili postavljanjem neke druge vrste jednostavnog signala. Zadužena osoba za nabavku jednostavno reaguje na signal, i dopunjuje traženu stavku u količini koja piše na Kanban kartici, sa mesta koje je upisano na toj, svaki put. Dok se isporuka dopunjuje, medicinske sestre i tehničari će troši količinu stavke iz druge kutije, ili iz preostale količine. Nema vremena izgubljenog na gledanje stavki ili brojanje zaliha, a jednom kada se podesi redovan ciklus dopuna nema potrebe za posebnim šetanjem do lokacije za snabdevanje za procenu šta je potrebno. Kanban kartice ili kutije mogu se pokupiti kao deo rutinskog odlaska za dopunu.

Uvođenje Kanban sistem u bolnicama je veoma jednostavno, ali je prvo potrebno formirati dokument standardnog rada Snabdevanje lekovima na odeljenjima primenom KANBAN sistema. Ovim dokumentom se upoznaju medicinske sestre i glavna osoba za snabdevanje lekovima u zdravstvenoj ustanovi. Primena Kanban sistema je sledeća:

Snabdevanje lekovima vrši se primenom dve kutije ili neke druge posude, koje su postavljene jedna iznad druge ili jedna pored druge. Na kutijama su postavljene Kanban kartice koje sadrže potrebne informacije o leku, a najvažnija je količina leka koja treba da se poruči i osoba koja je zadužena za dopunu utrošenih lekova.
Kada medicinska sestra uzme poslednji lek iz prve kutije ona tu kutiju stavlja na vrh police i uzima Kanban karticu i smešta je u određeno mesto za dopunu lekova. Drugu kutiju medicinska sestra premešta na mesto gde je bila prva kutija koja je ispražnjena.
Zadužena osoba organizuje nabavku, odnosno kontaktira osobu iz centralne apoteke i dogovara vreme prijema. Informacije o tome odakle će izvršiti dopunu i u kojoj količini se nalaze na Kanban kartici i ona nema potrebu da pita bilo koga za te informacije.
Pravi se trebovanje i odlazi se u Centralnu apoteku, odakle se uzimaju potrebni lekovi. Vrši se dopuna praznih kutija i smešta se ispod druge odgovarajuće kutije, čime su one zamenile mesto. postupak se ponavlja po potrebi, a svakodnevno se vrši vizuelna kontrola količine lekova.